6. MEDICINA E BEM-ESTAR 21.11.12

ERROS QUE AMEAAM O CONTROLE DA DIABETES

Mdicos e cientistas descobrem que boa parte dos pacientes aplica a insulina de forma incorreta, o que pode levar a srias complicaes causadas pela doena
Mnica Tarantino

 RODZIO - Luana no sabia que a insulina pode ser aplicada tambm em braos e pernas. Antes, usava s na barriga 

O modo de se autoaplicar insulina tem grande impacto no controle da diabetes - doena que matou 50 mil brasileiros em 2010, quatro vezes mais do que a Aids (12 mil bitos) e que superou o total de mortes causadas pelo trnsito (42 mil bitos), conforme dados divulgados na semana passada pelo Ministrio da Sade. A insulina  essencial para levar a glicose (o combustvel do organismo) para dentro das clulas. Uma pesquisa indita da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp) feita com 120 diabticos revelou as falhas mais comuns no uso do remdio. O levantamento foi patrocinado pela Becton, Dickinson and Company, empresa de tecnologia mdica.

A primeira falha ocorre na retirada da insulina do frasco, com a seringa. Metade dos adultos e 60% das pessoas abaixo de 18 anos aplicam doses incorretas, diz Augusto Pimazoni Netto, coordenador do grupo de educao e controle do diabetes do Hospital do Rim e Hipertenso da Unifesp e principal autor do estudo. H 20% mais erros com as seringas de 100U, diz. Cada marca dessas seringas vale duas unidades, enquanto as seringas de 30U e 50U so graduadas com marcas que valem uma unidade.

Por falta de informao, 10% dos diabticos aplicam a insulina sempre no mesmo local. Outros 57% fazem o rodzio dos pontos de forma incorreta. Foi o que aconteceu com a analista de mdia Luana Damaceno, 29 anos. Um ms aps o diagnstico, tinha manchas roxas e caroos na barriga. Ela decidiu ir  Associao de Diabetes Juvenil (ADJ). Quando comecei a usar insulina, no fui orientada para alternar os locais de aplicao. Aprendi que posso aplicar nos braos, pernas e ndegas, diz. A orientao  essencial no controle da doena, define a enfermeira Cludia Almeida, instrutora da ADJ.

A ausncia desse revezamento causa problemas mais srios. Um exemplo  a histria de uma garota de 6 anos com diabetes que perdia peso e apresentava taxas de glicemia muito altas, apesar das doses elevadas de insulina. Durante uma visita, uma das instrutoras do Programa Sanofi Diabetes  que orienta pacientes  pediu  criana para contar como tomava o remdio. Viu de imediato um endurecimento importante no brao, pois a me no fazia o rodzio para aplicao. O erro diminua a absoro da insulina.  Corrigido o problema, a garota se recuperou. Em suas constantes visitas aos lares de diabticos, a instrutora Lara Bauerlein, do mesmo projeto, viu erros no armazenamento da insulina. Depois de aberta, a insulina no precisa ficar na geladeira. Pode ficar em temperatura ambiente de at 30 graus, garante Lara.

Outro aspecto revelado pelo estudo da Unifesp  a dificuldade dos pacientes de fazerem as dobras de pele para prevenir que a injeo atinja o tecido intramuscular. O risco  a rpida absoro da insulina, que no age pelo tempo esperado. A pesquisa mostrou ainda que h perda de insulina quando as pessoas retiram rapidamente a agulha da pele depois da aplicao. Deve-se esperar entre cinco e dez segundos para evitar que isso acontea, ensina Pimazoni.

Fotos: Pedro Dias/ag. isto; Kelsen Fernandes 
Fontes: Augusto Pimazoni Netto, mdico do Hospital do Rim e Hipertenso da Universidade Federal de So Paulo; Cludia Elaine Almeida, enfermeira da Associao de Diabetes Juvenil; Lara Bauerlein, nutricionista do Programa de Instrutoras da Sanofi Diabetes


